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中医是否是科学的话题一直很热，其实正如江晓原先生所言，中医不必自证为科学。科学原本就是西方文化发展的产物，西方传统医学原本也不是科学，只是在近代科学革命之后，西医才真正成为科学。传统中医源自于中国传统文化，是传统宇宙观的一种微观体现，并不可以纳入现代科学范畴。

中西医之争

中医或许自有可取之处，但置诸于今日，确实需要完成现代转型，完成科学化方能发挥更大效用。中国近邻日本，在古代世界，其文明制度深受中国影响，医学也不能外。历史上的日本原本没有本国医学，公元414年，日本允恭天皇患病，急召高句丽医生治病，从此日本有了韩医方。

公元513年，日本通过北魏引入中医。隋唐时代，日本开始大规模复制中国文明制度，据周作人描述，“以后关于医药的教养，悉依唐制，汉方医遂以成立，即其后所谓皇汉医道”，中医也渐渐成为日本医疗体系的主流。

日本是个特别善于向异质文化学习的民族，16世纪开始，欧洲传教士将西洋医学传到日本，但在当时远不如汉医影响大。中国的明清时代，朝廷基本执行的是闭关政策，对于西洋文化的了解仅局限于宫廷所需的天文历法、钟表珍玩一类，对于其真正的文化内核基本上是拒斥的。

但是，即便是在幕府锁国时代，日本还是保留了了解西方的一点渠道，“兰学”的存在便是明证，所谓“兰学”就是荷兰之学的意思，在当时的日本意味着西学和西方文化。18世纪中期，前野良泽翻译介绍荷兰医书提倡西医，西方现代医学在日本的影响慢慢扩大。

兰学书籍

当时，荷兰是西方文化在日本传播的主渠道，所以当时的日本人把从荷兰传入的医学称为兰方医。此后，兰方医在日本不断壮大，到19世纪中叶西医在日本势力大盛，与汉方医屡屡发生冲突。1868年的明治维新启动之后，日本开启了举国西化的大改革，而在医学领域，日本官方也宣布，日本今后医学学修之路，当以西洋医学为依据。为此明治政府开始实行废止汉医，并全盘欧化的措施。

明治维新

首先，明治政府颁布政令，废除了官办的汉方医学校，将国家医疗行政大权交给受过西式现代医学教育的西医，还实行医师西洋七科考试制，扼制汉方医的产生来源；此外，用自然淘汰的方法逐步消除特许执业的汉方医。

明治时代，日本不遗余力地发展西方现代医学，兴办医学院校、现代医院，聘请西医学者任教讲学，派员留学海外，培养西医人才。如此深入骨髓的大改革，不懈三十年，直到1906年，日本基本达到废止汉方医的目的。

现代医学的建立，必然会冲击传统汉方医生的生计。尤其是日本医学考试制度的建立，实际上剥夺了汉医的授徒传业权，也就断绝了汉医未来的发展。与中国传统中医一样，日本旧时代的汉医也是中世纪行会式的师徒传承，没有一个现代教育体系支撑，明治政府的医学教育考试制度，其实就是断绝了汉方医生未来的发展。

在激进的反传统改革作用之下，日本汉医人数急剧下降，日本的汉医与西医的结构发生了变化，西医所占比例日益扩大并占据主导地位。

明治维新最大的功用就是 促使了近代日本帝国的崛起，从一个贫弱岛国成为一个强权帝国。日本的强大对中国有着强烈的刺激和示范作用，中日两国差不多同时开始的近代化运动，日本有明治维新，中国有洋务新政，然成败相反，局中人多以为是两国西化程度不同。

据1904年的《东方杂志》中一篇文章而言，“欧化东渐一语，日本妇孺皆习为口头禅。而叩诸中国人，虽大夫亦多懵然。······地小地大、兵弱兵强、财困财裕，固五关两国之兴败。两国之兴败欧化故。……虽今日之比例，日本优于中国，焉知他日之比例，中国不优于日本？无他，欧化之速率每成一比例，国势之速率即遂以日增。于是而中国立矣。”

在改革派看来，欧化不彻底就是中国不强而日本强的原因！那么，医学要彻底欧化，也就是引入西医、废除中医，也成为应有之义。1901年清帝国新政启动以后，大规模留学日本运动随之展开，而留日学生中又有不少是学习医学的。当时的日本，传统汉医已经没有生存空间，科学化的西医占据主流地位，日本废汉医运动对中国留日学生不可能没有影响。

文章来源：《中医杂志》 网址: http://www.zyzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0311/769.html