双面剪扩创引流治疗颈痈
双面剪扩创引流治疗颈痈昌潍地区中医院外科杜季风痈患者来诊时,多已有组织坏死和积脓。西医主张作“井”字形切口,行常规引流治疗。此法引流充分、控制感染快、愈合早,但痛苦大、出血多、常需植皮。中医予以药捻引流,外敷祛腐生新药膏,方法简单、损伤小,但引流欠充分,恢复慢,病程长。作者采用做输精管结扎术之双面剪(把一般眼科剪两尖外侧磨快即可)行扩创引流,用剪将逐个脓栓分离,并用镊子或血管钳尽量取出坏死组织,然后外敷·卜捶膏。本法虽不如西医扩创引流彻底,但可保留尚有生机的皮肤,且方法简蹲,出血少,痛苦小,不需麻醉,修复期亦不用植皮。如张XX,颈后生一“小疮”,破后疼痛逐渐加重,并有恶寒发热(39.8℃),口十、纳差,大便秘结,小便赤涩。院外曾用青,链霉素和中草药无效。检查:颈后正中部分皮肤坏死,有黄白色粘稠脓液流出,周围红肿,表面多数脓栓。病损区上缘发际内枕骨凸起部,下缘第,七颈椎网侧缘及耳伞下方,面积约22x9厘米,诊断:颈痈(脑疽)。辨证为毒热壅盛,热腐成脓。治宜清热解毒,消肿排脓。方药:双花:o克连翘lz克黄芩12克生地24克丹皮9克当归9克山甲9克皂刺12克桔梗9克白芷9克菊花12克元参12克花粉12克。日一剂,水煎眼。同时注射青、链霉素。局部双面剪扩创引流。经3天药物治疗和3次清创,腐肉大部分被清除,体温下降。停止扩飞U,继用上法治疗15天,腐肉全脱,肿势消失,肉芽新鲜。此时治宜健脾籼胃,补托生肌。局部换用生肌玉红膏。经25天治疗,痊愈出院。
文章来源:《中医杂志》 网址: http://www.zyzzzz.cn/qikandaodu/2021/0321/884.html
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